Spenden retten Leben – doch Kliniken können mehr tun
Gerade im Herbst und Winter, wenn Erkältungen und Grippe potenzielle Spenderinnen und Spender zeitweise ausfallen lassen, gerät die Sicherstellung der Blutversorgung unter Druck. Spendenaufrufe sind dann wichtig. Doch eine andere Frage wird leicht übersehen: Was können Kliniken selbst dazu beitragen, dass vorhandenes Blut möglichst sinnvoll eingesetzt wird?
Die Antwort beginnt oft vor einem geplanten Eingriff. Wird eine Anämie – also eine Blutarmut – früh erkannt, lässt sich ihre Ursache häufig behandeln, etwa bei einem Eisenmangel. Eine unbehandelte Anämie kann das Risiko für Komplikationen bei einer Operation erhöhen und den Bedarf an Bluttransfusionen steigern. Auch während der Operation können schonende Verfahren den Blutverlust begrenzen. Die Wiederaufbereitung von Eigenblut kann zudem den Bedarf an Spenderblut reduzieren. Ob eine Transfusion nötig ist, sollte nicht allein ein Laborwert entscheiden, sondern die gesamte medizinische Situation.
Zur Person
Patrick Meybohm ist Direktor der Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie am Universitätsklinikum Würzburg. Zu seinen Forschungsschwerpunkten zählt das Patient Blood Management (PBM).
Drei Schritte für einen besseren Umgang mit Blut
All diese Maßnahmen sind Teil des Patient Blood Management (PBM). Das medizinische Konzept beruht auf drei Säulen:
- dem frühzeitigen Erkennen und Behandeln von Anämie und Eisenmangel
- der Minimierung von Blutverlust und Optimierung der Blutgerinnung
- der Nutzung und Optimierung der individuellen, physiologischen Anämietoleranz
Im Mittelpunkt steht dabei das eigene Blut der Patientinnen und Patienten. Es geht nicht darum, Transfusionen um jeden Preis zu vermeiden. Bei schweren Blutungen und in der Notfallmedizin retten sie Leben. Entscheidend ist vielmehr, ihre Notwendigkeit sorgfältig zu prüfen und vermeidbare Blutverluste möglichst gering zu halten.
„Standpunkt“ - der Gastkommentar
Unsere Gesellschaft lebt davon, dass die beste Idee gewinnt. Dafür braucht es Debatten und Argumente - auch wenn sie kontrovers sind. Argumente, die aus praktischen Erfahrungen gespeist sind. Im Gastbeitrag „Standpunkt“ lassen wir deshalb Menschen zu Wort kommen, die wichtige Debatten und Ideen aus ihrer Praxis beurteilen können. Und bieten ihnen einen festen Ort, um zu hinterfragen, ob eine Idee nur groß ist oder wirklich Potenzial hat - und welche Argumente der Realität standhalten.
Noch kein Standard im Klinikalltag
Wie relevant das Thema ist, zeigen die Zahlen: Mehr als 30 Prozent der stationären Patientinnen und Patienten leiden vor einer geplanten Operation an einer Anämie. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, den Bedarf an Bluttransfusionen zu reduzieren, weshalb das Konzept auch von der WHO empfohlen wird.
Dennoch ist PBM in Deutschland bislang nicht überall fester Bestandteil der Versorgung. Das ist auch eine Frage der Organisation: Eine vor der Operation festgestellte Anämie lässt sich nur dann rechtzeitig behandeln, wenn Praxen und Kliniken gut zusammenarbeiten und genügend Zeit für die Vorbereitung bleibt. Dafür braucht es verlässliche Abläufe.
Die Blutspende bleibt unverzichtbar. Aber eine gute Blutversorgung hängt nicht allein davon ab, wie viele Menschen spenden. Entscheidend ist ebenso, wie sorgfältig wir mit dieser wertvollen Ressource umgehen, lange bevor eine Blutkonserve benötigt wird.